위
(1) 우리나라에서 가장 흔한 소화기외래질환
(2007년 건강보험통계연보) 위염/소화불량증, 위장염, 위식도역류질환, 위십이지장궤양 순
(2) 위장질환의 변화
위암은 여전히 우리나라 암 발생률 1위지만, 조금씩 줄어들고 있음 그러나 암 조기 검진으로 조기 위암 발생률이 높아져 완치율이 높아지고 사망률이 크게 떨어졌음
헬리코박터궤양, 궤양으로 인한 수술은 줄었지만 약제에 의한 위염과 궤양, 위식도역류질환은 늘었음
(3) <스스로 알아서 판단하는 작은 뇌, 위>
위장은 큰 뇌의 지시가 없어도 장관신경계가 알아서 소화를 진행
척수가 손상되어도 위장의 기능은 정상적으로 작동
(4) 위의 특징
①위는 가장 큰 소화관으로 용량이 약 2L
②위는 음식을 저장하고, 1~2시간에 걸쳐 잘게 부수어 십이지장으로 보내주는 기능
③위는 위산과 펩신을 분비하여 음식에 섞인 세균을 살균하여 인체 보호
④위는 철분, 칼슘, 비타민 흡수에 관여
⑤위는 호르몬을 분비해서 몸의 건강을 유지
(5) 위의 기능과 위장질환의 연관성
위는 음식이 오래 머물기 때문에 손상이 생기기 쉽고, 발암물질에 많이 노출됨
(6) 소화불량
위 기능이 제대로 되지 않아 생기는 증상으로 속이 더부룩하고 답답하고 속이 아픈 증상
소화불량의 원인으로는 위십이지장궤양, 역류성식도염, 위종양 등 또는 헬리코박터위염, 내장과민성, 위십이지장 운동 이상 등
(7) 기능성 소화불량
내시경 검사나 실험실 검사에서 증상을 일으킬만한 원인이 없으나 소화불량 증상이 지속되는 경우
(8) 소화불량의 다양한 원인
①위의 운동이나 감각기능 이상
②스트레스로 인한 소화불량
③위의 운동과 감각기능을 나쁘게 하는 식생활 습관
(9)기능성 소화불량증에 주의할 점
①식생활 습관 개선
②스트레스 개선
③적절한 위산 분비를 유지
VCR 위적응 스캔 검사&위전도 검사
위의 운동기능을 알아보는 위적응 스캔 검사&위의 박동 능력이 규칙적인지 알아보는 위전도 검사
(10) 33세 여성, 배가 고프지 않아도 하루 3끼를 챙겨 먹어야 하나요?
규칙적인 식사를 하여야 위산 과다를 피할 수 있으며 위 건강을 유지할 수 있음
그리고 식사를 하게 되면 수십가지 호르몬이 나오는데 이러한 호르몬이 몸의 모든 장기들이 정상적인 활동을 하게 만듦
VCR 위에 대한 거짓 혹은 진실
속이 쓰릴 때, 우유를 마시는 게 좋다? /우유는 위산을 중화시켜 당장 증상은 완화되지만 우유의 단백질에 의해서 위산이 더욱 분비될 수 있기 때문에 장기적인 해결책은 아님
술을 마셔 속이 안 좋을 때 토하면 좋다? .구토하면 위나 식도를 찢어서 출혈을 일으킬 수 있음
식후에 마시는 커피는 소화를 돕고 위장질환을 예방한다? /커피는 위산을 분비시키므로 위식도역류질환자들은 삼가는 것이 좋음
역류성식도염 때문에 속이 쓰릴 때, 껌을 씹는 게 좋다? /큰 관계없음
(11) 위암 발생률
우리나라 위암, 대장암, 간암, 췌장암, 식도암 순
미국의 경우 대장암, 췌장암, 간암, 위암, 식도암 순
(12) 위암을 일으키는 유전적 요인
위암은 가족력이 있는 분들이 위암 발생률이 높으며 아프리카 흑인에 비해 한국인은 위암이 많으므로 아무래도 우리나라 사람들은 위암이 생기기 쉬운 유전자를 갖고 있음 그리고 남자가 여자보다, 그리고 혈액형 A형이 다른 혈액형보다 위암이 높음
(13) 헬리코박터균과 위암의 관계
헬리코박터 파일로리균이 위안에서 살게 되면 위염을 일으키고, 위샘을 파괴하여 위점막이 얇아지는 만성위축성위염 발달, 그리고 이로 인해 위샘 파괴, 위산 분비가 되지 않아 발암 물질이 질산염으로 전환되어 위암이 잘 생기는 환경이 조성됨
VCR 위에 좋은 음식&나쁜 음식&위에 좋은 습관
위에 좋은 음식 시금치, 브로콜리, 마늘&양파&토마토&과일(위장질환자들은 마늘과 양파는 꼭 익혀먹고, 토마토와 과일은 잠시 피하는 것이 좋음)
소금은 위암 발생을 증가시키는 원인이 되며, 맵고 짠 음식, 기름진 음식, 커피, 탄산음료 등은 위장질환이 있다면 피해야 함 그리고 고섬유소 식품도 위장질환자들에게 자극이 될 수 있으므로 피할 것
(14) 위 내시경 검사를 받아야 하는 경우
①빈혈
②토혈, 흑색 변
③반복적인 구토
④체중감소
⑤음식물을 삼키기 힘들다
⑥소화성궤양을 앓은 적이 있었던 사람
⑦진통제를 계속 복용하거나 복용해야 하는 사람
⑧35세 이상 성인으로 예전에 없던 소화불량 증상이 생긴 경우
** 위 건강을 위한 요건
①올바른 식생활습관은 건강의 기본
②규칙적인 식사
③과식은 피할 것
④나쁜 식생활 습관 고칠 것
⑤정기검진